Консультация врача-косметолога имеет целью разработку тактики ведения пациента, коррекции эстетических недостатков. Важнейшие этапы консультации – это сбор жалоб, анамнеза и разъяснение возможностей эстетической медицины. С какой бы проблемой ни обратился пациент, врач обязательно должен подробно расспросить его о текущем состоянии здоровья, о перенесённых заболеваниях, о состоянии здоровья близких родственников, о принимаемых препаратах, образе жизни, методах ухода за внешностью. Именно ответы на эти и другие вопросы позволят косметологу установить диагноз, выявить причины существующих эстетических проблем и разработать индивидуальную программу их коррекции.

Возрастные изменения кожи лица — одна из наиболее распространённых причин обращения пациентов к врачу-косметологу. На первичной консультации доктору важно оценить степень выраженности инволюционных изменений, тип старения, наличие очагов пигментации и возможности коррекции эстетических недостатков. Проведение динамических тестов позволяет врачу оценить тонус мышц лица и шеи, при которых чаще отмечается гипертонус мышц в верхней трети лица и атония в нижней трети.

Косметолог должен выяснить, какие косметологические процедуры выполнялись пациенту ранее. Важно сообщить врачу обо всех препаратах, вводимых с целью длительной коррекции морщин: наличие постоянного филлера на основе силикона является абсолютным противопоказанием к проведению процедуры контурной пластики лица в этой зоне препаратами на основе гиалуроновой кислоты, наличие «золотых нитей» является противопоказанием к ряду аппаратных методов омоложения.

Избыточные жировые отложения – не менее распространённый повод для обращения к врачу-косметологу. В этом случае доктору необходимо оценить общее состояние здоровья пациента, наличие хронических заболеваний, выяснить прием лекарственных препаратов. Во время осмотра специалист определяет индекс массы тела, расположение проблемных зон, которые могут носить локальный (например, только область живота или ягодиц) или генерализованный характер, когда жировая ткань распределена по всему телу.

Врач оценивает внешний вид кожи тела: цвет, наличие высыпаний и их характер, наличие и расположение стрий, состояние липидной мантии кожи: сухость, шелушение. В ходе осмотра выявляются зоны атонии: внутренняя поверхность бедра, передняя брюшная стенка, – а также зоны пастозности, болезненности, гиноидной липодистрофии. Врач обращает внимание и на наличие варикозного расширения вен.

Для составления программы коррекции веса чаще всего рекомендуется сдать следующие анализы: гормональный профиль (ТТГ – тиреотропный гормон, пролактин), биохимический анализ крови (уровень сахара и гликозилированный гемоглобин, липидный профиль).

Консультация пациента с клиническими проявлениями угревой болезни включает в себя:
  • сбор анамнеза: наличие хронических заболеваний, прием лекарственных средств, наследственная предрасположенность, длительность заболевания, предыдущие методы лечения и т.д.,
  • осмотр пациента,
  • назначение лабораторных исследований при необходимости,
  • составление плана лечения.

Индивидуальная программа лечения пациента с угревой болезнью зависит от
  • клинической картины и распространенности процесса,
  • склонности к образованию атрофических, гипертрофических, келоидных рубцов, пигментных пятен,
  • состояния гидролипидной мантии кожи,
  • наличия хронических заболеваний и приема лекарственных препаратов.

При наличии у пациента признаков гиперандрогении лечение косметолог проводит совместно с эндокринологом или гинекологом-эндокринологом.

Иногда обращаются пациенты с жалобами на обилие нежелательных волос на лице и теле. В этом случае необходимо установить причину избыточного роста волос. Это может быть индивидуальная особенность человека, а может быть следствие длительного приема лекарственных препаратов или наличие эндокринных заболеваний. При подозрении на наличие эндокринологического заболевания пациент направляется на консультацию к врачу эндокринологу.

Таким образом, врач, проводящий консультативные приёмы, должен быть максимально компетентен в своей сфере для разработки максимально эффективной и безопасной для каждого пациента программы коррекции эстетических недостатков.

В Центре доказательной медицины ведут приём только сертифицированные врачи-косметологи с большим опытом клинический практики. Доверяйте здоровье профессионалам!