Ботулинотерапия бруксизма в Ярославле

Бруксизм — это заболевание, характеризующееся приступами напряжения и непроизвольного сокращения жевательных мышц лица. Во время этих эпизодов пациент сильно сжимает челюсти или скрипит зубами. Если это случается часто, то человек начинает испытывать постоянное напряжение в области жевательных мышц, шеи, иногда это приводит к развитию хронической лицевой боли и учащению головной боли. Кроме того, скрежетание зубами приводит к повреждению зубов и нарушениям прикуса.

Наиболее эффективным методом лечения бруксизма является ботулинотерапия. В ходе процедуры в наиболее напряженные участки жевательных, височных, а иногда и крыловидных мышц вводят препарат ботулотоксина, который вызывает стойкое расслабление мускулатуры и, как следствие, уменьшение негативных проявлений данного состояния. Процедура является эффективной и безопасной и при необходимости может повторяться неограниченное число раз, если симптомы возвращаются после завершения действия препарата.

Диагностика бруксизма

Принято выделять следующие основные причины развития бруксизма:

1. Стоматологические. Некачественное лечение и протезирование зубов могут приводить к нарушениям прикуса и провоцировать перенапряжение жевательных мышц. В этом случае в первую очередь необходима стоматологическая коррекция первопричины имеющихся нарушений. В детском возрасте бруксизм часто имеет приходящий характер, развивается при смене прикуса в момент прорезывания зубов, при смене молочных зубов и проходит самопроизвольно. В этом случае скрежет зубами просто является подсознательным желанием устранить имеющийся дискомфорт в данной области. 
2. Неврологические и психологические. Наша нервная система контролирует все процессы, происходящие в нашем организме, поэтому различные неврологические заболевания могут сопровождаться бруксизмом. Появление или учащение приступов бруксизма доказано ассоциированы с наличием сопутствующих тревожных и депрессивных расстройств. Поэтому консультация врача-невролога при бруксизме — обязательная процедура.
3. Приём лекарств. Лекарственные препараты, оказывающие влияние на нервную систему, могут спровоцировать бруксизм. Это происходит из-за того, что они вызывают возбуждение отдельных участков мозга (так же, как и в ситуациях стресса). Например, патология может возникнуть во время курса антидепрессантов. В таком случае назначают седативные средства
4. Идиопатический бруксизм. Бывают ситуации, когда у пациента отсутствуют вышеназванные причины, но присутствуют симптомы бруксизма. В этом случае мы имеем дело с так называемым первичным бруксизмом, причины которого до сих пор не до конца понятны.

Как проходит процедура лечения бруксизма

Во время первичного приёма врач-невролог проводит подробный сбор жалоб, истории развития заболевания и осмотр. Если в неврологическом статусе присутствуют те или иные нарушения, то может быть назначено дополнительное обследование, однако чаще всего оно не требуется. Важной составляющей диагностики является оценка психологического статуса, так при наличии повышенного уровня стресса, наличии сопутствующих тревоги, депрессии необходимо подключение к терапии техник стресс-менеджмента, когнитивно-поведенческой терапии, возможно, медикаментозного лечения.

Если симптомы бруксизма достаточно сильно выражены, то вне зависимости от причины может быть рекомендована процедура ботулинотерапии. Перед ее выполнением проводится тщательный осмотр и пальпация жевательных мышц с локализацией наиболее напряженных и болезненных участков и расчет дозы вводимого препарата, которые являются индивидуальными для каждого пациента.

Введение ботулотоксина в жевательные мышцы считается мало болезненной процедурой, которая не требует специальной подготовки и обезболивания, так как инъекции выполняют с использованием тонких инсулиновых игл. Однако болевые ощущения могут зависеть от индивидуальной чувствительности к боли и эмоционального состояния: усталость, тревога, предменструальный синдром снижают болевой порог. Напряженные и болезненные точки жевательных мышц также могут быть более чувствительными во время инъекций.

Результаты многочисленных плацебо-контролируемых исследований по использованию ботулинического токсина при бруксизме показали его высокий профиль безопасности, хорошую переносимость и высокую эффективность.

После процедуры эффект в виде уменьшения напряжения и болезненности жевательных мышц, прекращения эпизодов скрежетания зубами, улучшение овала лица наступает обычно через 7-14 дней и сохраняется 3-6 месяцев, после чего при необходимости процедура может быть выполнена повторно.