Эндокринное бесплодие: диагностика и лечение в Ярославле

Эндокринное бесплодие: диагностика и лечение в ЯрославлеЭндокринное бесплодие – комплекс гормональных нарушений, ведущих к нерегулярности овуляции или ее отсутствию у женщин и нарушению качества спермы у мужчин. В его основе могут лежать нарушения функций щитовидной железы, половых желез, гипоталамо-гипофизарной регуляции. Понятие «эндокринного бесплодия» является собирательным, включающим различные нарушения механизмов гормональной регуляции менструального цикла. Независимо от причин эндокринного бесплодия, в основе его развития лежит нарушение функции яичников, проявляющееся стойкой ановуляцией (отсутствием овуляции) или ее нерегулярностью.

Бесплодие может возникать при заинтересованности центральной нервной и иммунной систем, желез внутренней секреции, репродуктивных органов-«мишеней». Эндокринная форма бесплодия, может развиваться в результате:
  • После черепно-мозговых травм и травм грудной клетки, при опухолях гипоталамо-гипофизарной области.
  • Усиленная секреция мужских половых гормонов у женщин в результате патологии со стороны яичников или надпочечников.
  • Нарушений функции щитовидной железы.
  • Дефицита эстрогенов и прогестерона у женщин.
  • Завышение концентраций женских половых гормонов у мужчин. Подобное нарушение может развиться на фоне ожирения и заболеваний яичек
  • Тяжелых соматических патологий (цирроза, гепатитов с выраженным повреждением клеток печени, туберкулеза, аутоиммунных и системных заболеваний соединительной ткани, злокачественных новообразований различной локализации и т. д.).
  • Ожирения или недостатка жировой ткани.
  • Заболевания, связанные с мутациями половых хромосом.
Основными жалобами являются бесплодие, нарушение менструального цикла у женщин, эректильная дисфункция и снижение либидо у мужчин. При повышенной выработке мужских половых гормонов у женщин развиваются акне, появление волос на лице, груди, животе, выпадение волос на голове. Наблюдаются колебания артериального давления, развитие ожирение или похудание, образование стрий на коже.

Для выяснения причин эндокринного бесплодия проводится тщательный сбор анамнеза, объективный осмотр, лабораторная диагностика. Определяют уровни половых гормонов, пролактина, гормонов щитовидной железы, проведение гормональных проб. Стоит отметить, что у женщин определение половых гормонов проводятся на 5-7-й день в течение нескольких менструальных циклов. У мужчин важно выполнить спермограмму. При необходимости уточнения причин эндокринного бесплодия проводится рентген черепа, УЗИ щитовидной железы, яичников, надпочечников, диагностическая лапароскопия. Диагноз эндокринного бесплодия женщине устанавливается только после исключения мужского фактора бесплодия (наличие нормальной спермограммы), а также патологии со стороны матки, иммунологической и трубной форм бесплодия.

Лечение эндокринного бесплодия заключается в нормализации нарушенных функций эндокринных желез (коррекцию сахарного диабета, ожирения, деятельности надпочечников, щитовидной железы, удаление опухолей и т. д.). В большинстве случаев эндокринное бесплодие поддается гормональной коррекции, в остальных показано оперативное вмешательство.