Головная боль напряжения: диагностика и лечение в Ярославле
Головная боль напряжения является наиболее распространенной формой головной боли. Чаще всего головная боль напряжения встречается у лиц умственного труда, деятельность которых связана с продолжительной концентрацией внимания, эмоциональным напряжением, длительным неудобным положением головы, шеи (работа с компьютерами, вычислительной техникой и т.п.), особенно в условиях недостаточной двигательной активности как на работе, так и во внерабочее время. Хотя точных сведений о происхождении данного вида головной боли нет, ее возникновение связывают с повышенной тревожностью, наличием депрессивных расстройств в ответ на воздействие острого или хронического эмоционального дистресса.Жалобы пациентов, страдающих головной болью напряжения обычно включают монотонные тупые, сдавливающие, стягивающие, ноющие, как правило, двусторонние боли. Особенность этих жалоб заключается в том, что пациенты могут их описывать не как боль, а как чувство сдавливания, сжимания головы, ощущения «шлема», «каски», «кепки» на голове.
Очень часто головной боли напряжения сопутствуют симптомы со стороны вегетативной нервной системы, однако не стоит забывать, что широко диагностируемая вегетативно-сосудистая дистония не является самостоятельным заболеванием, не является причиной головной боли, а требует внимания в первую очередь со стороны психотерапевта, который должен обязательно принимать участие в лечение пациентов, особенно с хронической формой головной боли напряжения.
Несмотря на то, что сам по себе остеохондроз позвоночника не является причиной головной боли, многие пациенты связывают все свои проблемы с ним и обращаются к массажистам, мануальным терапевтам для того, чтобы исправить ситуацию. Часто подобные манипуляции могут помогать, но это может быть связано с тем, что в результате данных процедур снижается тревожность пациентов, они расслабляются и головная боль на время отступает, а вовсе не с тем, что причина боли в позвоночнике, хотя такая ситуация тоже возможна: головная боль может быть связана с формированием триггерных точек в мышцах шеи и «прострелами» из них в область головы. Дифференциальная диагностика головной боли напряжения и цервикогенной боли не простая задача, но чрезвычайно важная, так как лечение этих состояний будет различным.
Интересные факты: часто упоминаемые в качестве причин головной боли «проблемы с сосудами», «затруднение венозного оттока», «зажим сосудов шеи», «смещения шейных позвонков» на самом деле никак с ней не связаны, а являются лишь некорректной интерпретацией данных дополнительных обследований, которые чаще всего при головной боли даже не показаны.
Диагностика головной боли напряжения основывается в первую очередь на сборе информации о жалобах, обстоятельствах появления симптомов, оценке психологического статуса человека, особенностей испытываемых им психо-эмоциональных нагрузок. Дополнительные методы обследования требуются далеко не всегда. Опытные специалисты нашего центра не назначают обследование «на всякий случай», а только в соответствии с показаниями.
При этом в соответствии с современными представлениями о патогенезе головной боли напряжения не используется для ее диагностики ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи, электроэнцефалография, рентгенография шейного отдела позвоночника, хотя многие специалисты продолжают назначать эти методы «по-старинке», но при этом забывают исключить такие распространенные заболевания как гипотиреоз и железодефицитная анемия, которые, действительно, могут способствовать появлению головной боли.
Интересные факты: в некоторых случаях проведение дополнительного обследования не просто бесполезно, но и вредно, так как на нем могут обнаруживаться бессимптомные изменения, не являющиеся патологическими, но которые могут пугать пациента, вызывая увеличение тревожности и как следствие усиление головной боли.
Лечение головной боли напряжения включает как медикаментозные так и немедикаментозные методы, включающие предоставление пациенту актуальной информации о причинах его жалоб и обязательным медицинским сопровождением в течение всего курса лечения.
В нашем центре мы проводим терапию головной боли под наблюдением мультидисциплинарной команды, что обеспечивает максимальную эффективность разработанной программы лечения.
Запишитесь на прием и решите проблему головной боли напряжения эффективно!
Прием ведут специалисты
